妊娠期久嗽不已,或伴五心烦热者,称为“妊娠咳嗽”,亦名“子嗽”、“子呛”。《诸病源候论》有“妊娠咳嗽候”的记述,如久嗽不愈,潮热盗汗,痰中带血,精神倦怠,形体消瘦者,属于痨嗽,俗称“抱儿痨”。
妊娠咳嗽虽是一个症状,但发生在妊娠期,病久不愈,或咳嗽剧烈,亦有伤胎之虑,特别是在妊娠的前3个月,因久咳伤气,易致胎元受损。故《女科经纶》说:“久嗽不已,则伤胎。”故应重视妊娠咳嗽的防治。因其咳发于妊娠期间,尤须注意胎孕。治疗必须治病与安胎并举,对过于降气、豁痰、滑利等碍胎药物必须慎用。
一、分型治疗1.阴虚肺燥 表现为妊娠期干咳无痰,甚或痰中带血,口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉细滑数。治宜养阴润肺,止嗽安胎。药用:百合12g,百部12g,白芍12g,生地12g,黑芝麻12g,贝母9g,桑叶9g,橘梗9g,阿胶12g(烊化分冲),甘草6g。水煎服,每日1剂。
2.痰火犯肺 妊娠咳嗽,咯痰不爽,痰液黄稠,面红口干,舌红、苔黄腻,脉滑数。治宜清金化痰,止嗽安胎。药如:黄芩12g,桑叶9g,枇把叶(刷去毛)9g,杏仁9g,贝母9g,栝楼仁9g,前胡9g,橘梗9g,陈皮9g,茯苓12g,枳壳9g,生姜3片,炙甘草6g。水煎服,每日1剂。
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