1、肠系膜淋巴结炎肿大原因
1.1、病毒感染(35%):由于远端回肠的淋巴引流十分丰富,回肠,大肠区淋巴结多,上呼吸道感染或肠道感染后,病毒,细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结,引起肠系膜淋巴结炎,病毒感染者表现为肠系膜淋巴结增生,水肿,充血,但培养为阴性。
1.2、细菌感染(30%):沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎,细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应,出血及坏死,淋巴结内可分离出沙门菌。
2、肠系膜淋巴结炎肿大症状
2.1、患上肠系膜淋巴结炎的患者,则会出现咽痛、腹痛以及呕吐和便秘等症状。并且还会有一部分患者出现淋巴肿大的症状。
2.2、腹痛是本病最早出现的症状,可在任何部位,但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结,故以右下腹常见,腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,在两次疼痛间隙患儿感觉较好。
2.3、年龄较小患儿在临床上出现与阑尾炎相似的症状。
3、肠系膜淋巴结肿大检查诊断
血白细胞计数可增加,偶见淋巴细胞,单核细胞比例增加。
诊断:根据以上症状、体征、实验室检查,可作出诊断。
1、肠系膜淋巴结炎肿大全身治疗
1.1、急性淋巴结炎:应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药。
1.2、结核性淋巴结炎:可选用异烟肼l00mg,每日3次,长期使用18―24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注。
1.3、支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡。
2、肠系膜淋巴结炎肿大局部治疗
2.1、患上肠系膜淋巴结肿大的时候,患者可以选择一些具有消炎的外用药物敷在患处进行消炎止痛治疗。
2.2、敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴。
2.3、封闭疗法,脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。
肠系膜淋巴结肿大易发于儿童及青壮年,但幼儿及中、老年人也可患病。经抗炎、解痉治疗(俗语消炎止痛,需在医生诊断指导下治疗)即可好转痊愈。除了积极治疗外,肠系膜淋巴结肿大的小孩要注意事项有下面几点:
1、少吃辣椒,少喝咖啡、饮料等刺激性的东西,雪糕、水果冰冷的东西也不要吃,牛奶什么的加热一下。
2、对不明原因的淋巴结肿大,用消炎药治疗后淋巴不退,要及时做穿刺检查,以免耽搁肿瘤治疗。避免重治疗轻预防,防范病情反复。
3、注意饮食规律。饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食物。避免暴饮暴食,避免吃过硬、过热、过冷及过分粗糙的食物。多吃含纤维素的食物,少食易产气的食物。养成定时排便的习惯。
肠系膜淋巴结肿大的小孩建议生活中可以饮食注意:
海鱼:属于海腥味的食物,对于本病患者可诱发冠状血管扩张,不宜食用。宜吃淡水鱼。
小麻椒:脂肪含量非常高,且属于饱和性的脂肪酸,对心血管粘膜具有直接的损伤作用。宜吃精瘦肉。
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