1、扁平苔藓的症状之毛囊性扁平苔藓

亦称扁平毛囊苔藓(lichen planopilaris),多见于成年女性。可以单发于毛囊或与其他扁平苔藓的皮肤和黏膜损害伴发。损害为明显的毛囊丘疹和螺帽样的斑块,日久毛发脱落可形成萎缩性瘢痕。除头皮外,好发于颈、肩胛、胸部及四肢外侧。皮肤和(或)头皮的毛囊性扁平苔藓,头皮的瘢痕性脱发和腋下、耻骨的非瘢痕性脱发被称作Graham-Little-Pic Cardi-Lassueur三联征。

2、扁平苔藓的症状之光感性扁平苔藓

又称作亚热带扁平苔藓。热带扁平苔藓,夏季光化性苔藓样发疹等。本型较少见,多见于儿童及青年,与日光暴晒有关。常发生于中东国家的春、夏季。好发于额、项、手臂、前臂、下唇及胸上部,亦见于黏膜及身体其他部位。皮损除有典型的扁平苔藓损害外,同时可见色素性或色素减退性斑片,或浅褐色及紫蓝色圆形及椭圆形斑,境界明显,边缘隆起而中心凹陷。

3、扁平苔藓的症状之典型扁平苔藓

本病多见于成人,30～60岁为好发年龄,儿童和老人少见,女性略多于男性,典型皮损为紫红色或暗红色,红褐色帽针头至扁豆大多角形扁平丘疹,边缘境界清楚,表面覆有一层薄的,有蜡样光泽的黏着性鳞屑,有时可见中央微凹,或有细小角栓,丘疹表面有灰白色斑点以及互相交错的网状条纹,称Wickham纹,如用液体油类涂拭后则显得更为清晰,皮损初发时为红色斑点,几周后形成紫红色的丘疹,有时可在短期内迅速发展,播散,皮损可互相融合,呈大小形状不一的苔藓状斑片,周围可有散在皮疹,急性期搔抓后出现线状同形反应,皮疹可发生于全身各处,常对称发生,以四肢屈侧,股内侧,窝,臀及腰部为多见,颈部也常发生,自觉瘙痒,程度不一,甚至为剧烈瘙痒,少数无自觉症状。

1、柳根煮瘦肉:柳根,瘦猪肉,加清水适量煮汤,用食盐调味,喝汤吃肉,有祛风清热、滋阴润燥、消肿止痛的作用。民间用以治疗胃热风火牙痛,牙龈炎等症。

2、绿豆鸡蛋饮:取绿豆,鸡蛋,把鸡蛋搅成糊状,将绿豆加水,放在火上煮沸至半熟,用绿豆汤水冲鸡蛋花饮用,每日早晚各1次,是治疗口腔扁平苔癣的验方。

3、胖大海冰糖茶:胖大海,洗净放入杯内,加冰糖适量,冲入沸水,每日2次。有清热、解毒、润肺的作用。可治疗咽喉干燥疼痛、急性扁桃体炎、牙周肿痛等。

4、猪肉牡蛎汤:取干牡蛎肉、瘦猪肉,加清水适量煮汤,用食盐调味。有滋阴、养血、润燥之功效,民间用以治疗虚火牙痛、黏膜糜烂等症。

5、山栀根煮瘦肉:取山栀根,瘦猪肉,加清水适量煮汤,调味后喝汤吃肉。有清热泻火、活血止痛作用,民间用其治牙痛。

6、花生煮大蒜:花生米,大蒜头,放入瓦罐内,加水煮熟食用。连服2-4次,治疗脾虚寒湿牙龈出血。

1、一般治疗

限制饮酒及刺激性饮食,生活要规律化,消除精神紧张,治疗慢性病灶,控制搔抓及避免热水肥皂烫洗等。

2、内用治疗

2.1、皮质类固醇激素:是治疗本病较有效的药物,尤其适用于急性泛发性者,可使皮损消退,瘙痒减轻。应用的最小有效剂量相当于泼尼松15～20mg/d,有效后逐渐减量至停药,用药时间约3个月左右。

2.2、维A酸:有用单芳香维甲酸阿维A酯(依曲替酯)75mg/d及阿维A酯的主要代谢产物阿维A酸(伊曲替酸)20～50mg/d治疗扁平苔藓获 良效的报道。亦可用13-顺维甲酸30～50mg/d。有效者一般表现为治疗后1个月瘙痒减轻,2～3个月后皮损范围缩小,浸润减轻,缓解或显效常出现于 疗后4～6个月,口腔黏膜损害则常需较长时间的治疗才能奏效。用药1个月无效时应停药。维A酸治疗扁平苔藓的作用机制尚不清楚,可能与其有抑制表皮角化过 度,能使萎缩或角化过度的上皮细胞恢复正常有关。