受访专家:全球儿童安全组织资深安全顾问、培训师 张咏梅
儿童天性活泼好动、好奇心强,但缺乏自我保护意识,容易发生意外。世界卫生组织和联合国儿童基金会发布的《世界预防儿童伤害报告》显示,每天有2000多名儿童死于非故意或意外伤害,世界各地每年有数以千万计受伤儿童就医,往往留下终身残疾。如果在世界各地采用已证明行之有效的预防措施,每天至少可挽救1000名儿童的生命。全球儿童安全组织创建者马丁博士认为,“没有偶然的‘事故’,只有可预防的伤害”。本期,《生命时报》邀请全球儿童安全组织资深安全顾问、培训师张咏梅就儿童最易遭受的五大类伤害,指导家长们预防儿童意外伤害。
道路交通伤害
每天全球有720个孩子死于道路交通伤害。全国伤害检测系统最新收集的儿童道路交通伤害门急诊病例中,7~8月发生最多,占全年的21.9%。中国疾病预防控制中心调查显示,儿童发生道路交通意外主要有两种情况:儿童突然出现在机动车道上,或者儿童从车前、车后突然蹿出。
预防:在人行道行走时,家长要拉住孩子的手,不要让孩子在道路上追跑打闹。孩子骑车时要带好头盔、护膝等护具。孩子乘车时应坐在安全座椅上,家长应为孩子系好安全带。此外,日常安全教育也很关键。第一,家长要教孩子认识红绿灯等主要道路交通标识,告诉孩子遵守交通规则,绿灯过马路,要走斑马线。第二,家长要教孩子认识车辆指示灯以判别车辆移动方向,告诉孩子车前、车后不能玩耍。
处理:孩子受伤较轻、创口较小时,可用生理盐水或清水冲洗伤口,然后覆盖多层消毒纱布,用绷带扎紧止血。若孩子受伤较重,不要随意搬动,最好用硬的板材固定受伤部位,若摔得很严重,必须立刻就医。
跌倒坠落
每天全球有130个孩子死于跌落伤害。全国伤害检测系统收集的儿童伤害门急诊病例数据显示,一半儿童跌倒坠落病例发生在家里。
预防:首先,应在窗外安装足够高的护栏,可将窗户改为上悬窗或下悬窗,减小窗户打开幅度。其次,不要让孩子单独去有高低差的空间,如窗口、阳台、飘窗、楼梯、电梯等。再次,窗旁不放置可供孩子攀爬的桌椅等。最后,家长可利用家里的梯子、桌子等对孩子进行行为导向教育,比如在有家长看管情况下,让孩子从高处扔下一个鸡蛋或者瓷娃娃,直观看到从高处坠落十分危险。
处理:如果孩子受伤不严重,可用小毛巾包裹冰块敷10分钟,然后绑上绷带,将伤处抬高,让血流减缓,减轻肿胀程度。受伤严重、出血量较大时,立即拨打120急救电话。
溺水
每天全球有480个孩子死于溺水。统计显示,每年6~8月发生儿童溺水数量最多,占所有病例的39.5%。家、公共居住场所、农场农田都是儿童溺水经常发生的场所。
预防:第一,每年暑假都有孩子结伴游泳并发生集体溺水事件,家长一定要反复叮嘱并监督孩子不要单独或者与小伙伴去水塘、小河里游野泳。第二,住宅小区如里有喷泉、水系等,家长平时就要留意是否有防护措施,带孩子在附近玩耍时看管好孩子,不要让他们进入喷泉区域或靠近无护栏水系。第三,家长带孩子游泳时,应与孩子保持一臂的安全距离,一旦有危险可立即施救;去海边游泳,应给孩子使用橡胶救生圈,而不要使用普通塑料游泳圈。
处理:溺水抢救时间通常只有4~6分钟,急救时家长应先帮孩子开放气道排水。若孩子有呼吸、无意识,应采用口对口人工呼吸急救,并注意给孩子保暖;如果孩子已经没有呼吸也无意识,应采取心肺复苏。
烧烫伤
每天全球有260个孩子死于烧烫伤,近九成发生在家中。低收入和中等收入国家儿童烧烫伤死亡率是高收入国家的11倍。
预防:第一,家中应安装烟雾报警器,使用儿童防护式打火机并放在孩子够不到的地方。第二,不要让幼儿进入厨房。第三,大些的孩子帮厨时,不要穿过于宽松的衣物,以免不小心刮倒或勾到物品,引发危险。
处理:烧烫伤后,最好用流动凉水冲洗半小时,局部降温。如果伤口反应不严重,涂些芦荟(凝胶)即可。不要听信传言涂抹牙膏、酱油等;若水泡已破,或水泡面积过大,冷敷后不要涂任何药物,应立即送医院。
中毒
每天全球有125个孩子死于中毒,大部分由药物和化学制剂引起。全国伤害检测系统收集的最新儿童中毒门急诊病例中,86.4%发生在家中。
预防:第一,家中长辈应形成良好的生活习惯,尽量不要当着孩子面吃药,药品存放遵守“高而远”原则。第二,家中可使用儿童不易打开的下压式瓶盖药瓶。第三,洗涤灵、洁厕灵等化学制剂不要储存在饮料瓶中,以免孩子将其当成饮料误喝。第四,可在家中的药瓶、化学制剂瓶上贴个“哭脸”标签,告诉孩子不能触碰。
处理:发现孩子误吞药物等危险物品,不要盲目催吐,应立即拿好可能误食的药物等,到医院看急诊。