碰到几个老同学,说毛囊炎已经好几年了。由刚开始的小红丘疹到后面的红肿、脓包,几乎整个后脑勺都是毛囊炎了,就像痘痘一样的,特别是靠近脖子那块的位置,头屑也多,简直丑爆了,惨不忍睹。都影响交异性朋友了。
毛囊炎虽然属于皮肤科,但在口腔科也看过不少须部毛囊炎,两者情况其实也是差不多情况,因此对毛囊炎有过深入研究。
下面我们来看看头皮上的毛囊炎是怎么一回事呢?真的有这么严重和顽固吗?
这种头皮毛囊炎是什么?
是不是拖得越久越难治?
其它「土」方法有用吗?
不建议使用:
1. 阿司匹林片溶解后洗头
有研究人员发现浓度比较低的水杨酸(阿司匹林的有效成分为乙酰水杨酸)确实对毛囊内的细菌有一定的抑制作用,但不建议使用阿司匹林片直接溶解后洗头治疗头皮毛囊炎。
阿司匹林的化学成分乙酰水杨酸,为酸性物质,用阿司匹林片溶解自制洗发水时难以控制乙酰水杨酸的浓度和酸碱度,可能会刺激甚至损伤头皮和毛囊;
可以购买含有水杨酸洗发水,市售含有水杨酸的洗发水是经过精确配制的,有适宜的浓度和酸碱度,对头皮和毛囊的刺激和损伤比较小。
2. 艾草 + 生姜煮水洗头
这两者缺乏循证研究支持。2015 版中国药典提到艾草有轻微毒性,需要谨慎使用;而且生姜的刺激性也比较大,艾草在药典对于头皮和毛囊也有一定的刺激作用,不建议使用。
有效性尚不明确:
1. 抑菌杀菌的本草植物洗发水
草本植物洗发水作为日常生活清洁用品可以用来洗头、洗发,但其本身的抑菌、杀菌作用尚不明确,如果价格合理,用于清洁问题不大,但不指靠它来辅助治疗。
2. 头发按摩梳
研究显示头皮按摩对增加头发厚度有帮助,但对改善和预防毛囊炎,目前还缺乏研究证明。
但按摩终究还是有些好处,可以用,力度不能太大,以挤压指甲盖至发白的力量为宜,且梳齿应该清洁、光滑,以免刺伤头皮和毛囊。
可以辅助使用:
1. 碘伏涂抹消毒止痒
碘伏常用作医用的消毒剂,一般浓度在 0.1%~1% 之间;0.3%~0.5% 的碘伏可用于治疗毛囊炎,具有杀菌止痒作用。因为规范使用抗生素,这个治疗方式变得不那么重要。
2. 保湿剂涂头皮
保湿剂可以改善皮肤屏障功能,增加皮肤角质层水分,可以缓解头皮皮肤的潮红发痒;也能减轻头皮毛囊炎后期的干燥脱屑,可以缓解头皮屑多的尴尬。
同时毛囊炎的「湿」性愈合有利于减少或预防头皮疤痕形成,对减少脱发可能有帮助。
如果预防头皮毛囊炎?
去除毛囊炎的诱发因素是治疗毛囊炎的前提;
平时加强头部卫生,勤洗澡、洗头;
头皮、头发避免过多出汗,保持干爽透气;
避免频繁的用力挠抓头皮;
避免长时间使用激素类药膏(如氟轻松软膏、莫米松软膏等);
加强体育锻炼,增强身体免疫力;
戒除烟酒,避免进食辛辣刺激性食物;
保持良好积极的情绪状态等。
:祁庆龙
成都市第二人民医院 皮肤性病科主治医师 罗翔 审核
:诊所 儿科主治医师 范运柱
[1] 张学军,郑捷. 皮肤性病学[M]. 第 9 版. 北京:人民卫生出版社,2018.
[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 南京:江苏凤凰科学技术出版社,2017.
[3] Wolfram Sterry, Ralf Paus, Walter Burgdorf. Dermatology [M]. Thieme,2006.
[4] William D James, Timothy G Berger,Dirk M Elston. Andrews’ Diseases of the Skin Clinical Dermatology- Eleventh Edition [M]. Elsevier,2011.
[5] 蒙在杨,秦耀春等. 皮肤毛囊炎患者病原菌分离鉴定结果分析[J]. 国际检验医学杂志,2012, 33(4): 445-446.
[6] 夏栩琼,徐慧,陆雯丽,等. 30% 超分子水杨酸治疗寻常痤疮的疗效观察[J]. 中国皮肤性病学杂志,2019, 33(05): 616-619.
[7] Tony Burns,Stephen Breathnach,Neil Cox. Rook’s Textbook of Dermatology[M]. 8th ed. Wiley-Blackwell, 2010.
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