根据国内外研究，有 2%～8% 的人存在视网膜裂孔。

其中，近视人群相对更容易出现视网膜裂孔。

相较于非近视人群，100～300 度近视者发生视网膜裂孔的风险为 4 倍，300 度以上则增至 10 倍。

视网膜裂孔进一步发展，可能会出现视网膜脱离。视网膜脱离若治疗不及时，很可能会面临失明。

尽早发现视网膜裂孔并积极处理，能有效降低视网膜脱离的风险。

一、为什么会出现视网膜裂孔？

玻璃体是眼球中的一种胶状物质，它对视网膜起着支撑作用。

如果存在玻璃体后脱离（通过眼底检查可以发现），那么就会牵拉视网膜。

在这个基础上，要是此处的视网膜存在变薄（如格子样变性），就可能出现视网膜裂孔。

中老人年容易有玻璃体后脱离的情况；近视，尤其是高度近视的人，不仅容易存在玻璃体液化和后脱离，还更容易发生视网膜格子样变性。

这些人，要特别警惕出现视网膜裂孔。

二、得了视网膜裂孔，有什么症状吗？

得了视网膜裂孔，不一定会出现症状。

而且，比起无症状的视网膜裂孔，有症状的更少见，却更容易导致视网膜脱离。

最显著的症状是眼前出现漂浮物。

漂浮物会反复出现在视野中央，而且不断增加，后期还可能出现不到 1 秒的闪光感。在裂孔形成的过程中，若裂孔牵拉血管引起出血，可能还会有明显的视力下降。

一旦出现上述情况，一定要引起重视，及时问医生、做检查。

有研究报道，大约 6% 的眼中存在无症状裂孔。

无症状的视网膜裂孔可以通过眼科检查发现。

医生通过超广角眼底照相，可以查看眼底周边部视网膜的情况，从而发现视网膜裂孔。

三、如何治疗视网膜裂孔？

视网膜裂孔通常采用视网膜激光光凝术进行治疗。

在视网膜周围「打激光」，把视网膜裂孔「焊住」，能在很大程度上降低视网膜脱离的风险。

激光治疗后，一般需要 1～2 周才能将这种「焊」的作用进行稳固，所以要尽量减少头部和眼球运动，特别是剧烈的撞击和强度较大的运动。

黄斑裂孔是一种特殊的视网膜裂孔，它的治疗方法有所不同。

单纯的黄斑裂孔可以进行密切观察，如果同时有视网膜脱离的情况，可能需要采取玻璃体手术，来对视网膜进行复位。

作为患视网膜裂孔的高危人群，建议高度近视患者重视眼底检查，通常每半年至 1 年进行眼底筛查，若发现视网膜裂孔情况，应及时进行激光处理。

50 岁及以上的人群需要重视玻璃体后脱离的症状，若出现漂浮物短时间内迅速增多或闪光感频繁等现象，也应及时进行眼底筛查。

此外，有视网膜脱离家族史、或一只眼睛已发生视网膜脱离、或有眼部创伤史的患者也应定期进行眼底检查，以便尽早发现、及时治疗。

：齐林嵩

吉林省人民医院眼科副主任医师 李晓明 审核

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