2018 年世界卫生组织公布的一项研究报告数据显示,中国近视患者达 6 亿人,接近总人数的一半。
在这庞大的近视大军中,高度近视人群的「规模」也不可小觑。
2018 年我国儿童青少年近视调查结果显示,高三年级学生中,高度近视在近视总数中占比达到 21.9%。
听说,高度近视会遗传,如果自己是高度近视,那么下一代十有八九也是高度近视——真的是这样吗?
一、多少度算高度近视?
通常我们把超过 600 度的近视称为高度近视。此外,等效球镜(近视 + 1/2 散光度数)超过 800 度也定义也为高度近视。
很多人以为成年后就可以不用担心度数增加的问题。
事实上,近距离用眼时间长、使用电脑手机等电子屏幕时间长、户外时间少等,都有可能导致成年后的近视度数增加。
相关研究发现,每天注视电脑屏幕超过 8 小时的 35 岁近视人群中,有 10% 的人会出现近视度数增加。
二、高度近视除了看不清东西,还有什么危害?
高度近视患者,由于眼轴变长,容易出现夜间视力差、眼前漂浮物、眼前闪光感等症状。
严重的可以出现不同程度的眼底病变,如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或形成新生血管、脉络膜萎缩灶、周边视网膜格子样变性,以及周边视网膜裂孔。
而这些病变的下一步,很可能就是失明。
三、我是高度近视,我的孩子也会是高度近视吗?
我们说,高度近视的发生,是遗传(常染色体隐性遗传)和环境因素共同作用的结果。
有一个关于高度近视遗传规律的研究发现:
父母均为高度近视时,子女均为高度近视;
父母双方一方为高度近视,另一方没有近视时,后代患高度近视比例为 57.1%;
父母均无高度近视时,子女发生高度近视比例为 22.2%。
在遗传因素无法改变的情况下,去除导致近视的环境因素尤为重要。这其中就包括了过度近距离用眼和缺少户外活动。
据调查,国内中小学生每天课余读写时间为 1~2 小时,3 小时,4~5 小时的,近视眼发生率分别为 38%,39% 和 55%。
好好学习固然重要,保护眼睛也势在必行。
儿童每近距离看书、看电脑 20 分钟后,可以远眺放松一下眼睛。休息日带孩子去户外散步、运动,既能锻炼身体,又能在一定程度上保护视力。
四、如果孩子遗传了高度近视……
1. 什么时候能查出来?
通过在妇幼保健院眼科或医院眼科进行屈光度数筛查和验光,可以发现儿童是否有高度近视。
1~3 岁的孩子,应每年到当地妇幼保健院眼科进行屈光度数筛查; 3 岁以上的孩子,需要每年在医院眼科进行视力检查和验光检查。
2. 可以选择哪些方法来治疗或控制?
如果儿童被查出患有高度近视,可以通过配戴角膜塑形镜来控制近视度数增加。
角膜塑形镜适合于有以下情况的 8 岁以上儿童:
近视度数增加每年大于 50 度,或较早出现近视并伴高度近视家族史的人;
小于 18 岁,有近视,但不希望配戴框架眼镜的人。
配戴角膜塑形镜期间,应该按照医嘱使用专用护理液、冲洗液及润眼液。
睡前滴 0.01% 的阿托品滴眼液(0.01% 阿托品滴眼液在国内尚未正式上市,仅在部分医院有院内制剂),也可以帮助控制近视度数增加。
使用期间,建议按医嘱定期复查。如果出现眼红、眼部异物感、畏光、视力变差等情况,更应该及时去医院咨询医生。
:李晓明
吉林大学白求恩第一医院眼科副主任医师 刘秀芬 审核
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[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 硬性透气性接触镜临床验配专家共识(2012 年). 中华眼科杂志
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