2018 年世界卫生组织公布的一项研究报告数据显示，中国近视患者达 6 亿人，接近总人数的一半。

在这庞大的近视大军中，高度近视人群的「规模」也不可小觑。

2018 年我国儿童青少年近视调查结果显示，高三年级学生中，高度近视在近视总数中占比达到 21.9%。

听说，高度近视会遗传，如果自己是高度近视，那么下一代十有八九也是高度近视——真的是这样吗？

一、多少度算高度近视？

通常我们把超过 600 度的近视称为高度近视。此外，等效球镜（近视 + 1/2 散光度数）超过 800 度也定义也为高度近视。

很多人以为成年后就可以不用担心度数增加的问题。

事实上，近距离用眼时间长、使用电脑手机等电子屏幕时间长、户外时间少等，都有可能导致成年后的近视度数增加。

相关研究发现，每天注视电脑屏幕超过 8 小时的 35 岁近视人群中，有 10% 的人会出现近视度数增加。

二、高度近视除了看不清东西，还有什么危害？

高度近视患者，由于眼轴变长，容易出现夜间视力差、眼前漂浮物、眼前闪光感等症状。

严重的可以出现不同程度的眼底病变，如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或形成新生血管、脉络膜萎缩灶、周边视网膜格子样变性，以及周边视网膜裂孔。

而这些病变的下一步，很可能就是失明。

三、我是高度近视，我的孩子也会是高度近视吗？

我们说，高度近视的发生，是遗传（常染色体隐性遗传）和环境因素共同作用的结果。

有一个关于高度近视遗传规律的研究发现：

父母均为高度近视时，子女均为高度近视；

父母双方一方为高度近视，另一方没有近视时，后代患高度近视比例为 57.1%；

父母均无高度近视时，子女发生高度近视比例为 22.2%。

在遗传因素无法改变的情况下，去除导致近视的环境因素尤为重要。这其中就包括了过度近距离用眼和缺少户外活动。

据调查，国内中小学生每天课余读写时间为 1～2 小时，3 小时，4～5 小时的，近视眼发生率分别为 38%，39% 和 55%。

好好学习固然重要，保护眼睛也势在必行。

儿童每近距离看书、看电脑 20 分钟后，可以远眺放松一下眼睛。休息日带孩子去户外散步、运动，既能锻炼身体，又能在一定程度上保护视力。

四、如果孩子遗传了高度近视……

1. 什么时候能查出来？

通过在妇幼保健院眼科或医院眼科进行屈光度数筛查和验光，可以发现儿童是否有高度近视。

1～3 岁的孩子，应每年到当地妇幼保健院眼科进行屈光度数筛查； 3 岁以上的孩子，需要每年在医院眼科进行视力检查和验光检查。

2. 可以选择哪些方法来治疗或控制？

如果儿童被查出患有高度近视，可以通过配戴角膜塑形镜来控制近视度数增加。

角膜塑形镜适合于有以下情况的 8 岁以上儿童：

近视度数增加每年大于 50 度，或较早出现近视并伴高度近视家族史的人；

小于 18 岁，有近视，但不希望配戴框架眼镜的人。

配戴角膜塑形镜期间，应该按照医嘱使用专用护理液、冲洗液及润眼液。

睡前滴 0.01% 的阿托品滴眼液（0.01% 阿托品滴眼液在国内尚未正式上市，仅在部分医院有院内制剂），也可以帮助控制近视度数增加。

使用期间，建议按医嘱定期复查。如果出现眼红、眼部异物感、畏光、视力变差等情况，更应该及时去医院咨询医生。

：李晓明

吉林大学白求恩第一医院眼科副主任医师 刘秀芬 审核

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[1] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 儿童屈光矫正专家共识（2017）. 中华眼科杂志

[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 硬性透气性接触镜临床验配专家共识（2012 年）. 中华眼科杂志

[3] 国际角膜塑形学会亚洲分会. 中国角膜塑形用硬性透气接触镜验配管理专家共识 (2016 年). 中华眼科杂志

[4] 王育良, 李凯, 主编. 北京. 《眼视光学》. 人民军医出版社

[5] 刘家琦, 李凤鸣, 主编. 《实用眼科学（第 3 版）》. 人民卫生出版社

[6] 李凤鸣, 主编. 《中华眼科学（第 3 版）》. 人民卫生出版社

[7] Jeffrey Cooper, Andrei V Tkatchenko. A Review of Current Concepts of the Etiology and Treatment of Myopia. Eye Contact Lens. 2018 Jul;44(4):231-247.

[8] 李玲, 主编. 国民视觉健康报告. 北京大学出版社

[9] Min Chen, Aimin Wu , Lina Zhang et al. The Increasing Prevalence of Myopia and High Myopia Among High School Students in Fenghua City, Eastern China: A 15-year Population-Based Survey. BMC Ophthalmol. 2018 Jul 3;18(1):159