这个问题就是牙齿咬合过深，也叫作牙齿深覆合。

上图上真相——

通过深覆合正畸前后对比可以发现，

下巴明显变好看了：

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如果你觉得你的下巴有点短，或者有点往后缩，那么可以往下看这篇，测一测自己是不是有深覆合的问题。

一、你是深覆合吗？

当我们把嘴巴自然闭上时，上排牙齿和下排牙齿会形成一种位置关系，我们把它叫作「咬合」。

深覆合是一种异常的咬合关系，简单理解就是上排牙齿盖过了下排牙齿太多。

试试看，在口腔放松的状态下自然咬合上下牙齿，两侧咬肌用力一致。下巴不刻意向前伸也不向后退，也不向两侧用力。

观察上排牙齿（主要是门牙附近那几颗）盖过下排牙齿的长度：若小于 1/3，则为正常；若大于 1/3，就可能是深覆合。

还有一种异常的咬合关系叫「深覆盖」，经常和深覆合同时出现。

覆合是指牙齿的上下重叠关系（见下图 B 段），覆合越深，下巴越短；

覆盖是指牙齿的前后关系（见下图 A 段），覆盖越深，下巴越小或下巴越向后。

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二、你的深覆合严重吗？

牙齿深覆合会使下巴变短，说话和微笑时上排牙齿露出太多，甚至可能露出牙龈，影响形象。

而且，深覆合对口腔健康本身也有危害：

可能会导致关节弹响等颌关节问题；随着牙齿的磨耗，下颌切牙会接触并咬破上腭黏膜，导致上腭溃烂；等等。

一般来说，根据上排牙齿盖过下排牙齿的长度，可以把深覆合分为三度，严重程度依次递增。

I 度： 1/3～1/2；

II 度：1/2～2/3；

III 度：大于 2/3；

当深覆合达到 III 度时，建议进行正畸治疗。

三、正畸，让你和深覆合说再见

深覆合的治疗方案是极其个性化的。

具体说来，需要拍摄一系列 X 片，通过测量和计算，确定是牙性、骨性还是混合性深覆合，结合患者的年龄，制定具体的治疗计划。

以牙性深覆合为例：

一般而言，少年儿童的牙性深覆合是通过抑制前牙生长、刺激和促进后牙的生长来进行矫治。

成人则通过压低前牙的方式进行矫治——通过正畸治疗往往就能获得比较好的效果。

以骨性深覆合为例：

针对骨性深覆合的少年儿童，不仅需要刺激（抑制）牙齿的生长，同时还要刺激（抑制）牙槽骨的生长。

成年人的骨性深覆合，单纯依靠正畸治疗难度比较大，有时候可能会配合正颌手术的方法来治疗。

在过去，我们的生活水平比较低，医疗技术发展也有限，像深覆合这样的咬合关系错乱往往不被人们重视，甚至不认为是健康问题。

如今，我们应该正视这类问题。

因为这类问题的解决，不仅能让我们有一副更好看的面孔，更重要的是能让我们拥有更加健康的身体。

：祁庆龙

北京大学口腔医院口腔科主治医师 韩莹 审核

：

[1] 傅民魁, 林久祥主编. 口腔正畸学 [M].2 版. 北京：北京大学医学出版社，2014.08

[2] 谢秋菲主编. 牙体解剖与口腔生理学 [M].2 版. 北京：北京大学医学出版社，2013.09

[3] Ravindra Nanda，Sunil Kapila.Current Therapy in Orthodontics[M] Elsevier. 2010

[4] 杨晓丰, 刘奕. 不同程度深覆合患者颈椎异常的研究 [A] 中国国际正畸大会暨第十五次全国口腔正畸学术会议。西安.2016.541-542

[5] 袁小莉. 正畸微笑美学的临床分析和矫治策略 [D]. 武汉：华中科技大学，2018