补钙与钙诘抗剂，一对天敌?

　　(一)

　　68岁的刘大妈最近记忆力越来越差，常常丢三落四。比如做菜时明明已放过盐了，却不知道放过没有;出门时明明锁了门，半路上又觉得门没锁;上街去买菜，不是忘了拿篮子就是忘了带钱;本来去接孙子另带买瓶醋，孙子接回来了，醋却没有买;在大街上遇到老熟人打招呼，她却怎么也想不起对方的名字……

　　医生认为刘大妈可能出现了老年痴呆症的早期症状，就给刘大妈开了两样药物：一是补钙的药，二是降压药物尼莫地平。刘大妈的女儿仔细查看了两种药品的说明书，发现尼莫地平是一种“钙拮抗剂”，这下她糊涂了：补钙剂和钙拮抗剂不是矛盾的吗?一个补钙，一个“抵抗”钙，不正应了一句话――不是冤家不聚头?而且，补钙剂和钙拮抗剂加在一起，怎么能治疗老年痴呆症呢?她左思右想，决定去找医生问个究竟。

　　医生告诉她，这两种药在治疗用药上并不矛盾。

　　当人体长期缺钙，血浆中钙含量下降，这时甲状旁腺受到缺钙的刺激，会持续过量地分泌甲状旁腺素。这种激素过多地释放，会促进骨钙释放，使钙迁徙至血浆及软组织，导致细胞内钙离子浓度升高，造成血管平滑肌收缩，血压升高。

　　钙迁徙还能使钙易在受损的动脉壁上沉积，形成动脉粥样硬化。动脉硬化和血压升高，必然导致脑动脉供血不足，脑组织缺血缺氧，从而促进大脑功能的衰退，使记忆力下降，思维能力减退，发生老年性痴呆。

　　此外，钙迁徙会使神经系统中钙含量增加，这也是发生老年痴呆症的原因之一。因此，专家认为，老年人常补钙可预防痴呆。

　　再说尼莫地平。它是钙拮抗剂类降压药物。脑损伤最易累及大脑中具有学习记忆功能的海马区，钙离子超载又是海马区选择性易损伤的原因。钙拈抗剂的作用，是阻止细胞外钙离子进入神经细胞内，而对血浆钙浓度没有明显影响。

　　经医生这么一说，刘大妈的女儿明白了，原来补钙剂和钙拈抗剂在改善病人的症状上，不存在相互拈抗的问题。

　　(二)

　　无独有偶。老李是位退休的大学教授，患有多年高血压病，他一直服用钙拮抗剂尼群地平等降压药物，血压控制得比较平稳。前几天体检时，他被发现患有骨质疏松症，医生建议他补钙。老李感到很困惑：一边吃钙拮抗药，一边又补钙，两者岂不矛盾?这会不会导致血压升高?

　　其实，老李的顾虑是没有必要的。单从降压方面考虑，钙拮抗剂是钙离子通道阻滞剂，通过阻断、抑制细胞外钙离子进入细胞内，造成细胞处于适度缺钙状态，抑制心肌收缩性和减慢心率，松弛血管平滑肌，使血压下降，减轻心脏负荷，心肌耗氧量降低，而非直接“拮抗”钙。因此.高血压患者补钙时，并不需要增加钙拮抗剂的用量。

　　另有研究证明，钙拮抗剂通过抑制钙细胞内流，能促进骨内钙沉积，对骨质疏松也有一定的治疗作用。因此，对于高血压伴有骨质疏松的病人，钙拈抗剂不但不拮抗补钙剂的治疗作用，反而有利于骨质疏松的治疗。