糖尿病患者如何治疗呢?

对于糖尿病患者来说,如果血糖升高,就需要药物治疗。在各种控制血糖的药物当中,那么糖尿病患者如何治疗呢?为了让大家可以选择更适合自己的药物,今天我们就来给大家介绍一下双胍类的降血糖药物。

前最常用的就是二甲双胍,一般作为初发2型糖尿病的首选,特别是伴肥胖、超重患者,主要作用机制在于抑制肝脏葡萄糖的产生和输出,对降低空腹血糖作用明显。同时可以抑制食欲,是降糖药物中可以减轻体重的为数不多的药物之一。

主要副作用是可逆性的胃肠道反应,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,可以小剂量起步,250mg,一天2次,餐中或餐后服用,或使用肠溶片、缓释片可明显减少胃肠不适。逐渐加量,可逐渐加至500mg,每日2-3次,或850mg每日2次,一天最大剂量不要超过2000mg。

最严重的副作用是乳酸性酸中毒,这一并发症死亡率很高,但同时发生率也很低,使用二甲双胍的患者年发生率不到10万分之一,并且多出现在有二甲双胍禁忌的患者,以往常用的苯乙双胍(降糖灵)相对较多,目前许多国家已经停用。

很多患者担心二甲双胍会损害肾功能,这种认识是错误的,二甲双胍本身不会损害肾功能,只是它主要在通过肾脏排泄,如果有肾功能不全的患者,可能会引起药物的蓄积而导致乳酸增高。

禁忌症:

①有肝、肾功能损害者;

②处于低氧状态的患者,如患有慢性心功能不全、心衰、慢性阻塞性肺病、周围血管病变者;

③有慢性严重胃肠道疾病者和酗酒者;

④全身状况差,有严重营养不良和消瘦者等。

另外注意需禁食的外科手术、全身麻醉及使用含碘造影剂放射检查前应停药48小时。年龄不是考虑是否停药的因素,只要没有禁忌症,老年人也可有效而安全的使用。

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