心血管健康饮食：PURE研究的启示（五）

小结

2019年ACC/AHA更新心血管疾病一级预防指南，关于心血管健康饮食推荐如下：膳食中应包含水果、蔬菜、谷类、坚果、全麦和鱼类。饱和脂肪替换为多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸对于降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险是获益的，证据级别为IIa；减少饮食中胆固醇和钠盐的摄入，证据级别为IIa；尽可能减少加工肉类、精制碳水化合物和含糖饮料的摄入，证据级别为IIa，避免反式脂肪酸的摄入，证据级别为III类。

关于心脏保护性饮食，目前研究最多的是地中海饮食模式，其特征为：a）橄榄油作为脂肪的主要来源; b）大量摄入植物性食物（蔬菜，水果，全谷物，土豆，豆类，坚果等）; c）低至中等量的动物性食物（乳制品，鱼类，家禽，红肉和鸡蛋）; d）适量饮用葡萄酒。2013年发表在新英格兰杂志的《地中海饮食与心血管疾病一级预防》研究文章显示，与常规饮食比较，地中海饮食可显著降低全因死亡风险30%。

总之，pure研究的结果、地中海饮食模式、ACC/AHA心血管疾病一级预防的推荐与《中国居民膳食指南2016版》的推荐基本一致，总原则仍然为“均衡、适量、多样”。