虽然时序已入冬,但今年天气冷得较晚,让应该在冬眠的毒蛇又出来乱跑;一名60岁的陈先生在自家门前看到一条蛇,拿木棍要驱赶,反被咬伤左手掌,虽紧急送医并注射蛇毒血清,但仍出现呼需窘迫而转入加护病房,经过4天治疗已逐渐恢复。
遇到毒蛇咬伤到底该如何处理?医师表示,在无法或尚未监定为有毒或无毒状况下,一律以有毒毒蛇咬伤的状况进行急救处理,紧急处理方式建议如下:
1)保持镇静,认清咬伤毒蛇之外观及特征
被毒蛇咬伤约1/3的机会是乾咬,亦即虽被毒蛇咬伤,但毒液不及注入人体,2/3是有毒液注入人体;因此遭蛇咬时若能辨别蛇种及蛇的大小,更有助于医护人员诊断。
2)移除肢体上束缚物
根据统计超过96%的蛇咬伤部位在四肢。台灣毒蛇咬伤大多患肢会肿胀,如果肢体有束缚物应尽速移除肢体上的束缚物,如戒指、手表、手环等,以免造成肢体肿胀坏死。
3)肢体保持低于心脏的位置
由于毒蛇刚咬伤人体后30分钟在血液中即可达到最高浓度,被咬伤肢体尽可能保持低于心脏的位置,并减少活动。
4)伤口紧急处理
肢体被咬伤,需从伤口近端处开始尽快以弹性绷带包紮患部,范围越大越好,以减少毒液回流,也可以丝袜、裤袜代替绷带,再利用木板或树枝等物做成夹板,以固定患肢;身体躯干被咬伤,以弹性绷带包紮时勿压迫到胸廓的呼吸运动;头颈被咬伤时,头部可试着包紮压迫,但颈部不可,只能尽速送医。
5)伤口处理禁忌
不要切开伤口或用口吸毒液,紧急状况且消毒不完全的情形下,反而增加感染的危险;不可使用止血带,因松绑时会造成毒液大量吸收,或因绑太久致使患肢缺血;伤口不可使用冰敷或冷敷,以免造成组织坏死。不可饮用酒精或刺激性饮料,以防加速血液循环。
6)紧急送医
播打119求救,或通知家人送医急救,并施打正确的抗蛇毒血清。