1.在急性白血病初诊患儿中,由于第一疗程需要接受高强度的化疗,真菌感染的发生几率大,需要积极预防真菌感染。
2.在急性髓系白血病(急性非淋巴细胞白血病)每一次巩固化疗后骨髓抑制阶段,需要积极预防真菌感染。
3.复发或难治的急性白血病患儿,在化疗期间,需要积极预防真菌感染。
4.既往有过深部真菌感染的白血病患儿,即使真菌感染已经痊愈,以后在每一次强化疗后的骨髓抑制期也应该做常规预防。
发热是最常见表现,为持续发热,且经广谱抗生素治疗无效,或热退后再次持续发热。
有些孩子表现为口腔黏膜“鹅口疮”;有些孩子表现为鼻窦炎;还有些孩子表现为咳嗽、胸痛、咳血;在一些严重病例中,会发生转移性脑脓肿。
需要注意的是,还有些患儿可能没有症状,仅在常规胸部CT检查时发现。
患有白血病的儿童,由于需要频繁化疗,使原本受损的免疫功能更加低下,很容易感染真菌。深部真菌感染治疗较棘手,治疗疗程长,常常需要数月,且抗真菌药物价格昂贵,因此合理的预防能够减少真菌感染的发生,有利于进行规律的化疗,并节省支出。