小儿癫痫是否遗传主要决定于孩子发病的原因。
如果孩子有明确继发性的病因，比如脑外伤、颅内感染、颅内肿瘤、脑血管病等，这种情况就没有遗传的倾向，如果孩子的癫痫有明确的家族史，就有一定的遗传概率，但并不是说父母一方如果患有癫痫，孩子就一定会患癫痫;反过来说，也不能认为只有父母或近亲中有癫痫患者，孩子才会患癫痫。
如果家里已经有一个孩子患有癫痫，则父母再生一个孩子，其患癫痫的可能性会比普通人群高4～5倍。如果父母一方患有癫痫，而且已经有一个孩子患有癫痫，那么再生一个小孩患癫痫的可能性会更大。所以这样的家庭，生育前一定要进行遗传咨询。
国际上的标准认为，用药后10年未发作，停药后5年未发作的人称为临床治愈。
不同原因导致的癫痫，发展到最后的结局也是不一样的。有些属于良性癫痫，药物控制效果好，抽搐可以得到很好的控制，甚至有一部分良性癫痫到了一定年龄，自己就不发作了。比如脑部有病变导致的癫痫，可以通过手术切除病变，这样大大减少了它长期刺激大脑放电的可能，癫痫就有可能治愈。如果是因为缺乏维生素B6引起的癫痫，那么补充维生素B6即可控制癫痫发作。
对于那些不能彻底去除的长期存在的病因，或特殊的基因突变导致的癫痫，就只能通过多种途径来抑制大脑放电，让孩子尽可能减少发作，这就不算治愈，只能算是成功控制。
