16岁女孩佳佳在外地吃过大量海鲜之后,便全身酸痛、高烧不退、小便量少,病情持续加重至第三天晚上,女孩开始出现“酱油色”小便,右小腿更是疼痛难忍,无法触碰。急诊送至华东医院,血液学检查发现其中一项“磷酸肌酸激酶(CPK)”超过标准值1700多倍!横纹肌溶解症,并发急性肾功能衰竭。临床医生当即给出了诊断。入院后佳佳病情持续加重,全身水肿并一度昏迷、抽筋,氧饱和度下降至60%,出现了多脏器功能衰竭。
为了挽救花季般的生命,俞卓伟院长亲自主持,组织重症监护、呼吸内科、心血管内科、肾脏内科等多位院内外知名专家联合会诊,并转入重症监护室后积极救治。经过长达17天的抢救,通过呼吸机辅助通气、连续血液净化、抗感染等多学科综合治疗后,佳佳终于脱离了危险期。
无独有偶。佳佳入院一周时,华东医院再次收治了一位因饮食不当引起横纹肌溶解症的病人。今年35岁的吴先生,发病前一周内连吃四天大闸蟹,因突发剧烈腹痛被送进了华东医院。
吴先生发病后6小时就出现了急性肾功能衰竭,96小时尿量仅有8毫升,随即并发败血症、感染性休克,心、肺、肝、肾、凝血系统等“全线告急”。面对命悬一线的病人,重症监护室宋晓华主任果断决定,立即为病人进行气管插管和连续血液净化治疗,为挽救生命赢得了时间。
不料险象环生。吴先生的血小板数量骤跌至正常人的1/10,病人口鼻出血,皮下遍布淤点、淤斑和出血,床旁护士必须每3分钟就要为其填塞特制的止血棉球止血。为避免更为严重的颅脑内出血,医院和市血液中心一起,尽一切努力从全市调集了8个单位的单采血小板,相当于100份全血中血小板的含量。
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