1、坏死性筋膜炎是什么原因引起的

本病好发于全身免疫机能低下及有小血管病变的患者,从新生儿到60岁以上的老年人均可发病,尤其是老年病人合并糖尿病、动脉硬化或恶性肿瘤接受化疗或免疫抑制剂者更易发生。绝大多数为继发性坏死性筋膜炎,均有原因或危险因素可查;有15%~18.2%的急性坏死性筋膜炎原因不明,属于特发性感染。

危险因素:

手术及创伤:多发生于腹部手术及创伤后,尤其是阑尾切除术后、结直肠手术后、合并结直肠损伤的腹部损伤或腹壁创伤后较易发生腹壁坏死性筋膜炎。Casall等曾报道12例坏死性筋膜炎均有腹部损伤或腹部手术史。其他一些手术治疗(介入操作如经颈静脉肝内门腔分流、手术穿刺、CT或超声引导下经导管行脓肿引流、泌尿生殖器器械操作、外敷草药或艾火烧灼、局部封闭治疗等)和疖肿抓破后均易诱发本病。

2、腹壁坏死性筋膜炎应该做血常规检查

多数病人红细胞、血红蛋白低于正常;白细胞计数升高,甚至>30×109/L,中性粒细胞>0.80,并出现中毒颗粒。

3、腹壁坏死性筋膜炎应该做细菌学检查

取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养,可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。

4、腹壁坏死性筋膜炎应该做病理学检查

近年来有学者提出局部作小切口,取组织活检快速冰冻切片,可见炎性反应和动静脉血栓形成,亦可做脓液拭子细菌培养。

5、腹壁坏死性筋膜炎应该做B超检查

用于早期诊断和引导穿刺抽吸脓液培养。可显示:皮肤水肿增厚,筋膜变形不规则、弥漫增厚,沿筋膜面异常积液、脓腔,皮下气体。

1、抗生素

坏死性筋膜炎是多种细菌的混合感染(各种需氧菌和厌氧菌),全身中毒症状出现早、病情重,应联合应用抗生素。甲硝唑对脆弱类杆菌高度有效,伍用克林霉素可控制脆弱类杆菌;氨基糖苷类(庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那等),可控制肠杆菌属;氨卞青霉素对肠球菌和厌氧性消化链球菌敏感;头孢菌素如头孢噻肟、头孢三嗪等的抗菌谱较广,对需氧菌和厌氧菌均有效。

2、支持治疗

积极纠正水、电解质紊乱。贫血和低蛋白血症者,可输注新鲜血、白蛋白或血浆;可采用鼻饲或静脉高营养、要素饮食等保证足够的热量摄入。

3、并发症的观察

在治疗全程中均应密切观察病人的血压、脉搏、尿量,做血细胞比容、电解质、凝血机制、血气分析等检查,及时治疗心肾衰竭,预防弥漫性血管内凝血与休克的发生。

我们身体出现疾病的时候身体的免疫力会下降,各个器官的功能也会有一些受到一些影响,所以在身体出现疾病的时候饮食也要做好相应的调整,这样才能对疾病的恢复有帮助。

1、柠檬

柠檬具有抗菌杀菌的作用,对坏死性筋膜炎患者具有抗菌预防感染的作用,有利于患者的恢复。

每天泡水喝350-500毫升为宜。

2、红糖

红糖具有活血的作用,可以改善坏死组织的血液供应,有利于患者的恢复。

每天350-500毫升为宜。

3、牛奶

牛奶是富含优质蛋白质的食物,以及含有人体必需的多种矿物质元素,对患者的恢复是有帮助的。

每天350-500毫升为宜。热饮为佳。