1、脊髓灰质炎后遗症是什么

脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。主要损害脊髓前角细胞,导致运动神经纤维变,使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。

脊髓损害以腰段颈椎为主。脑干或大脑也可被侵袭。神经原受毁坏,瘫痪不能恢复;如充血水肿挤压可不同程度或完全恢复。瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称,不按周围神经干支配区分布,不伴感觉障碍非均衡性。本病好发5岁以下儿童,故称“小儿麻痹症”脊髓灰质炎在世界各国都有,我国农村多于城市,人群中感染,季节以夏秋两季(6―9月)多见。传染原是患者和健康带病毒者,以胃肠道和呼吸道传染。本病主要以预防为主。后遗症部分可通过手术恢复功能和矫正畸形。

2、脊髓灰质炎后遗症临床表现

2.1、肌肉功能的不平衡:如马蹄内翻足畸形、高弓足等。

2.2、肌肉、筋膜的变性挛缩:如髋屈曲外展外旋畸形、脊柱侧凸、膝屈、反屈、外内翻等。

2.3、骨骼发育畸形、缩短畸形、肌肉废用性萎缩等。

3、脊髓灰质炎后遗症诊断和鉴别

3.1、诊断:轻症及瘫痪出现前不易诊断,但只要认真了解病史,流行病史和进行体检,病毒分离等就能提高诊断正确性。

3.2、鉴别诊断

3.2.1、感染性多发性神经炎:往往无发热和仅有上呼吸道炎症;弛缓性瘫痪逐渐出现,呈对称性、上行性。严重者可发生呼吸肌瘫痪危及生命。常伴有感觉障碍,一般瘫痪恢复快而完全,少有后遗症。

3.2.2、脑性瘫痪:起病急,伴有意识障碍,瘫痪呈痉挛性,以一侧上、下肢(偏瘫)为多见。病毒分离有利于鉴别。

1、必须普遍接种疫苗,常用的有以下2种

1.1、灭活疫苗(IPV) 优点是安全,一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员,也可用于接受免疫抑制剂治疗者。

1.2、减毒活疫苗(OPV) 优点是使用方便,95%以上的接种者产生长期免疫,并可在肠道内产生特异性抗体,使接触者亦可获得免疫效果。

2、一旦发现病人,应自起病日起至少隔离40天 患者衣物用具应煮沸或日光下曝晒2小时消毒。密切接触者,应连续观察20天,未服过疫苗者可注射丙种球蛋白0.3~0.5ml/kg。

3、隔离患者自起病日起至少隔离40天。第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离,排泄物以20%漂白粉拦和消毒,食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒。

4、做好日常卫生经常搞好环境卫生,消灭苍蝇,培养卫生习惯等十分重要。本病流行期间,儿童应少去人群众多场所,避免过分疲劳和受凉,推迟各种预防注射和不急需的手术等,以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。

患者不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品,如辣椒等,尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。

1、宜食猪脑、鸡蛋:含有丰富的脑磷脂,能够改善神经的功能,一定程度上可促进神经组织的恢复。

2、宜食鸡蛋黄:含有丰富的卵磷脂,对于本病非常适宜,也具有改善外周神经的功能的作用。

3、宜食牡蛎:含有锌元素比较丰富,能够改善大脑以及睾丸等神经组织的修复。

4、忌喝雪碧:属于碳酸型饮料,可以促进钙质的代谢。

5、忌喝咖啡:含有咖啡因,可影响到患儿睡眠,对疾病的恢复不利。

6、忌食辣椒:具有刺激性,可加重机体的炎症反应,对于本病的恢复非常不利。