1、关节病型银屑病怎么治疗

1.1、他扎罗汀,他扎罗汀与局部糖皮质激素联用可获得更好疗效,并可减少皮肤刺激症状,无严重药物不良反应,但应避免接触正常皮肤以防止产生皮肤刺激症状。局部他扎罗汀推荐用于轻、中度银屑病的治疗。晚上用他扎罗汀,早上用糖皮质激素的联合治疗可提高疗效并减少皮肤刺激症状。推荐起始剂量为 0.05% 他扎罗汀软膏 1 次 / 晚,1 ～ 2 周,如果需要可用 0.1%他扎罗汀软膏维持 1 ～ 2 周,起效时间为 1 ～ 2 周。妊娠期、哺乳期妇女禁用。

1.2、维生素D3类似物,对钙泊三醇的研究表明,轻、中度银屑病患者经过数周维生素 D3类似物的治疗,30% ～ 50% 的患者皮损改善或清除显着。在治疗开始阶段,若能与糖皮质激素联合使用,则可提高疗效和耐受性。重度银屑病患者的治疗,局部维生素D3类似物与UV光疗和环孢素A联合使用可发挥协同作用。

2、关节病型银屑病的主要病因

2.1、免疫:由于牛皮癣患者体内的α-球蛋白增高,其它免疫球蛋白的水平不一致。有的报告IgM和IgA都增高,而有的却报告IgM下降,而IgC却增高。而如今发牛皮癣关节炎发作时,60%病例在血液中找到免疫复合体。

2.2、环境:牛皮癣皮损内可检出链球菌和葡萄球菌。许多报告发现血液内有抗体存在,而发生关节炎者抗体值愈高,因而怀疑关节型牛皮癣的发病与细菌感染有关。

2.3、遗传:牛皮癣本身具有遗传倾向。据统计,患牛皮癣的患者亲属中约6.4%患有牛皮癣,而普通人口中只有2%患牛皮癣。

3、关节病型银屑病的调查报告

据调查,银屑病的发病率占世界人口的0.1%～3%,黄种人发病率为0.1%～0.3%,该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人,黑种人次之。截至1998年,我国银屑病患者已经达到280余万人。美国调查发现,其发病率为2.6%,患者多达600-700万人,远远高于中国。

临床表现主要为非对称性外周多关节炎,可发于大小关节,亦见于脊柱,但以手、腕、足等小关节特别是指(趾)末端关节多见,危害很大。关节红肿疼痛,轻者关节红肿轻微,有轻度变形,多累及手足小关节,重者手、足、膝、踝、肩、髋、脊柱等大小关节均可被累。关节红肿疼痛、变形及功能障碍均较严重(残废性关节炎)。关节型银屑病大都伴有指甲损害,同时见有银屑病损害。 关节型银屑病多与脓疱性银屑病或红皮病性银屑病并发,常伴有高热、贫血等全身症状,类风湿因子多阴性,血钙值低,可并发内脏损害如淀粉样变,溃疡性结肠炎,风湿性心脏病、肾炎、肝、脾及淋巴结肿大等危害。

1、不对称性少关节炎:单个或少数关节受累,不对称,以远端指趾骨间关节、近端指趾骨、掌骨最常见,手指呈腊肠形。也可累及髋和膝关节。 2、远端型关节炎:以远端指趾骨间关节炎为仅有的或特殊的临床表现。常从足趾开始,以后累及其他关节。

3、毁形性关节炎:患者年龄较轻,多在20～30岁之间。侵犯手、足多个小关节、脊柱和骶髂关节,特征为进行性关节旁侵蚀。

4、类风湿关节炎样关节炎:关节炎表现与类风湿关节炎不能区别,血清类风湿因子阴性。

5、强直性脊柱炎:主要累及脊柱或骶髂关节,也可同时伴有周围关节炎。