1、胸膜炎症状
症状1、胸膜疾病发病年龄青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病,40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。
症状2、胸疼持续时间平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性,炎症、肿瘤、栓塞或梗死所致疼痛呈持续性。如心绞痛发作时间短暂(持续1-5分钟),而心肌梗死疼痛持续时间很长(数小时或更长)且不易缓解。
症状3、影响疼痛的因素主要为疼痛发生的诱因,加重与缓解胸膜疾病的因素,例如心绞痛发作可在劳力或精神紧张时诱发,休息后或含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯后于1~2分钟内缓解,而对心肌梗死所致疼痛则服上药无效。食管疾病多在进食时发作或加剧,服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。
2、胸膜炎的病因
胸膜炎可由下列疾病引起:肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染(如阿米巴病)、胰腺炎、损伤(如肋骨骨折)、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物(如石棉)、药物过敏反应(如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪)等。
3、胸膜炎如何鉴别诊断
本病应与支气管肺癌胸膜转移及肝、肾、心脏疾病所致的胸腔积液相鉴别。
第一、控制传染源,减少传染机会,结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源,早期发现和合理治疗胸膜疾病病人,是预防胸膜疾病的根本措施,婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片,PPD等),要怎样做才能避免胸膜疾病的发生?对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少胸膜疾病的机会。
第二、普及卡介苗接种实践证明,接种卡介苗是预防胸膜疾病的有效措施,卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明,故又称B.C.G,要怎样做才能避免胸膜疾病的发生?我国规定在新生儿期接种卡介苗,按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端,皮内注射,剂量为0.05mg/次,划痕法现已很少采用,卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划,但必要时,对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种,新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。
鲍鱼生菜:用手撕去鲍鱼身上的毛刺,将鲍鱼片成0.5厘米厚的片,洗净待用;生菜心洗净后破开,切成宽丝放入盘的一边,另一边码上鲍鱼片;食用时浇上酱油、香油、醋,拌匀即可。胸膜炎患者可以食用。
炸菜花:将菜花摘成核桃大的朵,洗净,用开水烫至八成熟,捞出,投凉控净水,放上盐和白胡椒粉拌匀,滚上面粉。鸡蛋打入碗内调匀,菜花再沾上鸡蛋液,滚上面包渣,用手压实。煎盘(或勺)内放油,加热至五成热,将菜花逐块下入油中,炸呈金黄色捞出装盘,配番茄少司上桌即成。胸膜炎患者可以食用。
素炒西兰花:西兰花切小朵;大蒜剥去蒜皮,拍碎剁成蒜末;胡萝卜去皮洗净,切片;西兰花、蘑菇、胡萝卜放入开水中氽烫30秒捞出;锅中倒入20克油烧热,把蒜末爆香,再放入花椰菜、洋菇、胡萝卜炒匀;放入调味料(盐、味精)即可。胸膜炎患者可以食用。
拌生菜:将生菜摘去根和老叶,用凉开水洗净,控净水,用刀切成3.5厘米长段;大蒜切末;把麻酱加少许盐和适量水搅开;把切段的生菜装入盘中,再把麻酱、甜面酱、味精、精盐、蒜末、辣椒油调匀,浇在生菜叶上即成,吃时拌匀。胸膜炎患者可以食用。
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