1、支气管扩张症状
1.1、慢性咳嗽和咳大量脓痰
约50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰。早期较轻可完全无症状,随着病情进一步发展和合并感染,则咳嗽加重,痰量增多,每日可达100~400ml,呈黄绿色。
1.2、反复咯血
患上支气管扩张的患者,大约50%~75%的会出现反复咯血的情况。并且咯血的量是不等的,可能是大量咯血,也可能是少量咯血。
1.3、发热
患者反复感染可引起全身中毒症状。早期可不发热,当分泌物引流不畅炎症蔓延,引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时,病人可高烧。
1.4、其他症状
随着病情加重,患者有食欲减退、消瘦等症状。儿童可致生长发育和营养不良,少数患者可有继发性淀粉样变。
1.5、体征
早期支气管病变轻,范围小,可无明显体征,病变明显时,在病变部位可闻及持续性湿罗音,排痰后罗音可暂时消失。久病患者约1/3的人可出现杵状指趾。
2、支气管扩张的原因有哪些
2.1、感染
感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。
2.2、先天性和遗传性疾病
引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外,可能是由于结缔组织发育较弱,马方综合征也可引起支气管扩张。
2.3、异物吸入
异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症,继发支气管扩张。
3、支气管扩张严重吗
支气管扩张是支气管哮喘的一种症状,由于给患者的呼吸系统造成了伤害,同时还会引发其他疾病的发生,因此对于支气管扩张的危害。
支气管扩张若反复继发感染,可出现全身毒血症状,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。
支气管扩张的并发症:胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病等,严重时甚至引发心力衰竭。
1、一般性治疗:引流排痰和免疫治疗。可用顺位排痰法,对不同的病区采取不同的顺位姿势排痰,每天进行2次,每次20min。如果分泌物太稠,宜服碘化钾或吐根糖浆或化痰的中西药,或先用雾化吸入法湿化呼吸道然后顺位排痰、拍背吸痰,则痰液易于排出。
2、并发咯血的处理:支气管扩张症常并发咯血,咯血量从痰血、数口到十几口或大咯血。大咯血的定义还没有定论,结合病人的身体状况,如脸色、脉搏、呼吸、血压和发绀等来确诊。
3、外科手术:反复发作的大咳血,肺部感染经长期的内科治疗效果不佳,病变不超过2个肺叶,无严重心和肺功能损害,可考虑手术摘除。
1、及时治疗支气管淋巴结结核以及尽早取出支气管异物。
2、防治麻疹、百日咳、支气管肺炎及肺结核等急慢性呼吸道感染,对预防支气管扩张症具有重要意义。
3、支气管扩张症患者应积极预防呼吸道感染,坚持体位排痰,增强机体免疫功能以提高机体的抗病能力。
4、慎用禽蛋类,鲜奶及乳制品:鸡蛋,鸭蛋,鹌鹑蛋,牛奶,羊奶以及乳制品。
5、饮食以平性为主,避免过于辛热和寒凉。
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