门诊经常有病人问:医生，我应该吃阿司匹林吗?阿司匹林饭后吃还是空腹?我每天应该什么时候吃?我该吃什么药?如果我不能吃阿司匹林，有什么药可以代替它吗?这些一直是困扰人们的问题，让我来告诉你吧。

　　什么人应该吃阿司匹林?

　　有两大类人应该服用阿司匹林:

　　动脉粥样硬化患者确诊的人群心血管疾病,包括冠心病、脑梗塞,动脉粥样硬化斑块(下肢动脉,等等,如颈动脉狭窄大于50%),而这类人群的影响阿司匹林预防心血管疾病的复发是国公认的,只要没有禁忌症应该服用阿司匹林,这种预防医学称为“二级预防”——也就是说,

　　心血管疾病患者再次发作，预防心血管事件的发生;

　　另一组人并没有患上上述动脉粥样硬化性心血管疾病，希望通过服用阿司匹林来减少心血管疾病的发生，这种预防在医学上被称为“一级预防”。

　　阿司匹林在一级预防中的作用尚未得到充分认识，在决定谁应该服用阿司匹林时，一个重要的经验法则是评估风险-效益比，即服用阿司匹林的效益是更大还是风险更大。

　　心血管风险因素越大，服用阿司匹林的好处就越大。

　　如果服用阿司匹林，高血压患者应将血压控制在150/90mmhg以下，以降低潜在出血的风险。

　　阿司匹林应该空腹服用还是饭后服用?

　　目前，预防和治疗心血管疾病的阿司匹林通常是肠溶片，肠溶片直到肠道才会分解，在胃酸环境下也不会分解。

　　所以阿司匹林肠溶片应该空腹服用，而不是饭后服用!

　　如果饭后吃，胃酸会被食物中和，使胃里的酸碱度环境与肠道的酸碱度相似，所以阿司匹林在胃里会部分分解，引起一些胃病症状。

　　你每天什么时候吃阿司匹林?

　　其实一天中什么时候服用阿司匹林并不是最重要的，关键是要坚持长期的饮食，不要三天打渔，两天晒日光浴。

　　服用阿司匹林的具体时间,我认为最好是吃在晚上,如果你在早上空腹吃,常常紧随其后的是早餐,两者之间的间隔很短,中和胃酸,所以在胃里环境类似于肠道,所以阿司匹林在胃里会有部分解体,因此一些胃部症状。

　　但是在晚上9点到10点，胃几乎是空的，所以阿司匹林在晚上比较好。

　　当然，早上空腹服用阿司匹林是可以的，但你应该尽量在早餐前一小时服用阿司匹林肠溶片，这样阿司匹林就能从空腹到肠道的分解作用，减少对胃的刺激。

　　我应该吃多大剂量的阿司匹林?

　　国际公认的阿司匹林长期有效剂量为75至150毫克(除非在紧急情况下短期增加)。

　　剂量过小(例如<50mg)不能预防，剂量过大是不必要的，而且会增加副作用。

　　如果我不能吃阿司匹林怎么办?

　　有些人有消化道溃疡，不能服用阿斯匹林，可以用双氯酚酸灰代替，效果比阿斯匹林强或相等，但价格较贵。

　　如果经济情况不允许,你也可以考虑一些传统中药或中成药的功能促进血液循环,消除血瘀,田七粉注入有一定的效果,如果你想把它很长一段时间,建议有医生的指导,每天不超过3克,和定期监测副作用。