在平时遇到的咨询中，有的朋友反映自己戴隐形眼镜（指软性隐形眼镜）之后眼干得厉害，但是又不想戴框架眼镜。

在了解 ta 的视力情况后，我可能会推荐戴 RGP，也就是硬性隐形眼镜。

RGP 究竟有什么特别之处？它是不是适合你佩戴？看完这篇，你应该就会明白啦。

一、什么是 RGP？

RGP 又称为硬性透气性角膜接触镜（Rigid Gas Permeable Contact Lens），是指使用高透氧材料制作的硬性角膜接触镜。

「高透氧」和「硬性」是它的两大特点。

二、和软性隐形眼镜相比，RGP 好在哪里？

佩戴这两种眼镜，都会直接接触角膜。

相比之下，RGP 材料的透氧性更高，能明显降低角膜缺水、缺氧的风险，对角膜的损伤更小。

同时，RGP 材料不易变形，拥有更高的视觉清晰度，可以矫正更高度数的散光和近视，且对于圆锥角膜疾病、角膜屈光手术、外伤等原因造成的角膜不规则散光都有较好的矫正效果。

此外，RGP 的材料中不含水，因此灰尘、细菌、蛋白质等物质不易被吸入镜片内，一方面降低了感染的风险，另一方面日常护理也更简单。

由于在韧性和强度方面具有优势，RGP 比软性隐形眼镜拥有更长的平均使用周期（一般在 2 年左右）。

三、戴 RGP 能抑制度数增加吗？

可以说，RGP 镜对近视、散光度数的抑制效果都不是很大。

尽管 RGP 镜对圆锥角膜患者的散光度数改善效果比较好，但也并不能抑制散光的发展。另外也有报道认为，对于远视性弱视，特别是合并屈光参差性弱视的儿童，RGP 有比较好的弱视治疗效果。

事实上，对于青少年和儿童来说，想要控制近视度数增加，关键还是要注意用眼习惯，即用眼的距离、时间、姿势等。

而且，需要保证一定时间的户外活动时间，尽量每天 2 小时以上。此外，也要定期复查（一般是半年），如有度数的增长（通常大于 50 度）就需要及时更换眼镜了。

对于成人来说，近视度数通常比较稳定或增长很慢，但仍需注意用眼习惯并定期复查。特别是高度近视的朋友，定期复查可以及时发现眼底病变，以便及时治疗。

对于圆锥角膜患者来说，定期复查就更为重要了。如果发现疾病有进展趋势，那么就需要进行相应的手术治疗来控制发展。

说到控制度数，有一种眼镜叫「OK 镜」（角膜塑形镜，orthokeratology lens），是一种特殊设计的 RGP 材质接触镜。

这种接触镜对于青少年及儿童近视度数的控制有显著的作用，平均控制效果在 40～60% 之间。

也就是说：假设在没有用 OK 镜的情况下，每年的近视度数会增长 100 度，那么如果用了 OK 镜，每年的增长可能只有 40～60 度左右。

四、哪些人适合戴 RGP？

建议高度近视、远视和散光的朋友优先考虑佩戴 RGP 镜，以获得更好的视觉效果。

另外，圆锥角膜疾病、角膜屈光手术、外伤等原因造成的角膜不规则散光的患者，以及长期佩戴软性角膜接触镜出现反复角膜、结膜病变的朋友，也推荐考虑佩戴 RGP 镜。

近视度数增长较快的青少年、儿童，则推荐考虑 OK 镜。

一般来说，RGP 镜没有明确的年龄限制，但对于年龄较小（比如 1 岁左右的婴幼儿）或年龄过大的老人，建议家人在安全和卫生方面多注意、多帮助。

这些情况，不适合佩戴 RGP 镜：

角膜或眼表其他部位有疾病；

患有影响接触镜佩戴的全身性疾病（如：副鼻窦炎，或类风湿关节炎、强直性脊柱炎等免疫性疾病）；

长期处于多风沙、高污染环境中；

经常从事剧烈运动；

眼睛高度敏感。

五、戴 RGP 会有副作用吗？

如果 RGP 镜佩戴不当，可能会引起眼红、眼痒、干眼、结膜炎等问题。

对镜片表面沉积物、护理液中的化学物质等过敏时，可能会引起急性红眼，甚至可能会引起角膜上皮的损伤，导致很严重的异物感或视物模糊。

此外，如果感染比较重，可能会导致角膜溃疡等严重角膜疾病。这种情况下必须立即停戴，并去医院尽快进行对症治疗以控制感染。

所以，正确地使用和护理 RGP 镜就尤为重要了。

建议每天佩戴不超过 8 小时（如果是 OK 镜，可以夜间佩戴，那么佩戴应不超过 12 小时）。后期视力稳定的情况下，可以从每天佩戴逐渐改为隔日佩戴，或者一周停戴 1～2 天。

戴镜期间要注意卫生，不要使用医生建议之外的眼镜护理产品和滴眼液。

最好每月能定期复查角膜情况。如果出现上文中提到的问题，应该立即停戴并尽快检查。

六、平时怎么护理和清洁？

镜片佩戴及清洁：

指甲不宜太长，指甲边缘应提前磨光滑，而且不涂指甲油。

每次摘戴眼镜前应彻底洗净双手。洗手时，最好使用皂液（不含羊毛脂、乳霜及防腐剂等），以免影响手指和镜片的清洁度。

将镜片凹面向上放在食指或中指指腹上，滴入 2～3 滴护理液，拇指打圈揉搓 20 秒左右，再用生理盐水冲洗干净。

清洗前，可以在冲洗镜片的下方位置放置托盘等物品，以防操作不当遗失镜片。

镜片保存：

通常来说，护理液应在 4～25℃ 下保存，开封后 3 个月就要更换。

镜盒中的护理液不能重复使用，如果是每日佩戴，就要每日替换。

对于不经常佩戴的人来说，镜片清洗后，可以在护理液中连续存放 7 天后再更换护理液。重新佩戴前，要按上述步骤进行清洗和消毒。

配套的镜盒和吸棒不能用开水或其他方式加热消毒，防止变形。通常镜盒、吸棒应每 3 个月更换一次。

一般情况下，RGP 镜片可以使用 1～2 年再更换。

但如果镜片沉淀严重而无法处理，或存在边缘破损、表面划痕明显、变形等情况，就需要及时更换。此外，如果戴镜后视力矫正不佳，需要提高视力，也可以重新配镜。

目前，RGP 镜的应用十分广泛，与软性隐形眼镜相比，它能提供更好的视觉感受，并且更耐用，但需要更长的适应时间。

RGP 镜需要有资质的医院和医师来进行专门的验配，并有一系列的验配流程和戴镜后评估、复查程序。

有需求的朋友一定要去正规的机构验配，并且根据医嘱佩戴、护理和复查，从而降低并发症风险，保证持久的视觉质量。

：齐林嵩

吉林省人民医院眼科副主任医师 李晓明 审核

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