老人不慎跌倒后怎么办?有什么处理程序?
老人摔倒后,轻则皮肉伤痛,重则骨折,再严重者脑血管破裂、出血,并引起一系列并发症。因此摔倒之后的急救工作也很重要。摔倒后该怎么做?吴教授对此建议:
首先,不要急于挪动,应叫旁人帮忙或拨打急救电话120。因为如果发生骨折,越搬动骨折端越易错位,骨折面易刺伤血管、神经,反而更加不好。如脑出血或蛛网膜下腔出血者,如果盲目搬动或立即扶起,只会加重脑内出血。如是脑供血不足引起的晕厥,患者本应平卧,如果将其扶起,反而加重脑部缺血状况,晕厥加重。
其次,对于仅是皮肉伤者,建议在红肿部位进行冷敷。禁止用热敷或局部按摩,这样易加重局部的肿胀。可以用保鲜袋装些冰块冷敷损伤部位,每次冷敷10-20分钟。然后绑上弹力绷带加压包扎,将患侧肢体抬高,超过心脏水平面。建议损伤者近段时间少下地走路,多休息。
接着,如果怀疑骨折,应该及时送医院进一步治疗。老年人由于骨质疏松,容易发生骨折,必须要考虑到相关情况。临床有几类骨折比较常见。一是股骨颈骨折,对老人的威胁最大,60岁以上发生率很高,90%以上是因摔倒引起的。一般表现为摔倒后髋部疼痛,活动受限,行走困难。骨折严重者,可见患肢缩短,外旋畸形,容易被发现。少数病人为嵌顿骨折,虽有痛感但仍可行走,常会漏诊。凡有股骨颈骨折可能,必须进行X线摄片,甚至做CT检查。二是脊椎压缩性骨折,老人跌跤时臀部着地或从高处坠落,常可造成胸腰段脊椎压缩性骨折。患者腰背部剧痛,甚至脊柱后突畸形,诊断较容易。三是桡骨远端骨折。由于摔倒时手掌撑地,腕部肿胀,疼痛,活动受限,甚至出现畸形。四是肱骨近端骨折。摔倒时手掌撑地或肩部直接打击造成骨折,患者表现为肩部疼痛,肿胀,上臂抬举困难,此时要想到肱骨近端骨折可能,应去医院摄片检查。
最后,如果摔倒的老人已发生昏迷、呕吐,应将其头部侧向一边,以防呕吐物返回,流入呼吸道引起窒息。搬动病人时,要一个托头、胸部,一个托腰、臀部,一个托腿、脚,动作宜缓慢平稳;最好是120救护车上的担架进行搬运最安全。