▌实验室检查：血常规检查白细胞及中性粒细胞计数可明显增高。血沉加快，C反应蛋白增高。

该如何治疗呢？

细菌性扁桃体炎，尽管患者通常在治疗的最初几日内就可得到临床改善，但一般情况下，为达到咽部GAS的最大根除率，口服抗生素的常规疗程为10日^[5]。治疗3日后停用青霉素，复发的可能性比治疗7日后停药高(50% vs 34%)^[6,7,8]。抗生素治疗24小时后患者不再有传染性^[9]。

治疗不彻底可能引起的并发症

需要注意的是，化脓性扁桃体炎必须要治疗彻底！

很多家长觉得发热退了，没事了就自行停药，这个容易引起复发。

如果只是症状反复还好，最怕的是引起其他的并发症，尤其是GAS的感染，它可以有以下的并发症：

▌非化脓性并发症：

1. 急性风湿热(acute rheumatic fever, ARF)。最初的咽炎之后，在ARF的首发症状或体征出现前，有2-3周的潜伏期^[1]。

2. 猩红热。发生猩红热皮疹的前提是先前暴露于化脓性链球菌，机体对该病原体产生的致热外毒素(红疹毒素，通常为A型、B型或C型)发生迟发型皮肤反应而致病。

3. 链球菌中毒性休克综合征。

4. 急性肾小球肾炎。链球菌感染后肾小球肾炎是感染特定的致肾炎GAS株(如12型和49型)所致, 在一次流行期间，在被感染的儿童中临床可发现的肾小球肾炎的发病率在有咽炎病例中为5%-10%，在有皮肤感染病例中为25%^[2,3]。7岁以下低龄儿童的风险似乎最高。临床表现各异，预后通常良好。

5. A组链球菌相关性儿童自身免疫性神经精神疾病(PANDAS)

▌化脓性并发症：

GAS性扁桃体咽炎的化脓性并发症包括：

●扁桃体咽部蜂窝织炎或脓肿

●中耳炎

●鼻窦炎

●坏死性筋膜炎

●链球菌性菌血症

●脑膜炎或者脑脓肿，这是一种由耳部或鼻窦感染直接蔓延扩散所致或者由菌血症播散所致的罕见并发症

●颈静脉脓毒性血栓性静脉炎

所以说，遵嘱用药很重要，该吃的药就要好好吃，不要老是觉得药吃多了不好。我们不建议乱用药，但更反对不遵医嘱，权衡利弊后做出选择。